Descripción general de la palpación

La palpación es un método de examen clínico en el que el médico toca directamente las partes del cuerpo del paciente con los dedos o las palmas para detectar cambios en la forma, temperatura, dureza, sensibilidad, etc. del tejido. Se divide enpalpación superficialypalpación profundaDos categorías. El contenido principal incluye: la definición y el propósito de la palpación, los métodos operativos (como la palpación con una o dos manos), los escenarios aplicables (como el abdomen, el examen de los ganglios linfáticos) y las precauciones (como la posición del paciente, la técnica del médico). La atención se centra en el valor de la aplicación clínica de la palpación y el contenido secundario son los detalles técnicos y los malentendidos comunes.

Definición y clasificación de la palpación.

La palpación proviene de la palabra latina "palpatio", que significa "tocar" y es uno de los métodos básicos del examen físico.palpación superficialPara el examen de superficies (como tumores de piel), aplique una presión suave de 1 a 2 cm;palpación profundaEs necesario aplicar más presión (como palpación del hígado y del bazo). Por ejemplo, los médicos utilizan la palpación para determinar el punto doloroso de McBurney en un paciente con apendicitis o los límites de una masa en un paciente con cáncer de mama. Este método no requiere equipos complejos, pero requiere altos niveles de experiencia médica.

Técnicas y procedimientos de palpación.

Se debe seguir la palpación."De lo superficial a lo profundo, del lado sano al lado afectado"principios. Tomando como ejemplo la palpación abdominal, el paciente debe doblar las rodillas y relajarse, las palmas de las manos del médico deben estar planas contra la pared abdominal y el tamaño de los órganos o masas anormales debe sentirse a través de las yemas de los dedos. Las acciones clave incluyen palpación por deslizamiento (sondeo de los bordes), palpación por percusión (evaluación de las fluctuaciones de líquidos), etc. Preste atención a los cambios en la expresión del paciente durante la operación para evitar una fuerza excesiva que pueda dar lugar a resultados falsos positivos.

Aplicaciones clínicas y limitaciones de la palpación.

palpar ensistema digestivo(como nódulos de cirrosis hepática),enfermedad de mama(como el fibroadenoma) la detección desempeña un papel importante. Sin embargo, debido a factores como la obesidad y el estrés del paciente, puede ser necesario combinar la ecografía o la TC para ayudar al diagnóstico. Por ejemplo, la palpación tiene baja sensibilidad para el cáncer de pulmón en etapa temprana, pero la precisión diagnóstica para el lipoma subcutáneo puede alcanzar más del 80% (fuente de datos: "Clinical Diagnostics", People's Medical Publishing House).

Resumen y notas

La palpación es un método de diagnóstico básico eficiente y de bajo costo, pero debe realizarse de manera estandarizada para evitar diagnósticos erróneos. Los médicos deben mantener las uñas bien recortadas y las manos calientes, y emitir juicios integrales basados ​​en consultas y otros exámenes. En los casos que no se pueden determinar mediante palpación, se deben utilizar métodos de imagen de inmediato para garantizar la precisión del diagnóstico.

Citando fuentes

1. "Clinical Diagnostics" (octava edición), editado por Chen Wenbin, People's Medical Publishing House, 2018
2. "Directrices técnicas de diagnóstico básico" de la Organización Mundial de la Salud
3. Nota: La palpación es una técnica médica general y no tiene fabricante ni producto específico.