Descripción general de los marcadores tumorales comunes

Los marcadores tumorales son sustancias específicas que pueden detectarse en la sangre o los fluidos corporales y se utilizan para ayudar en la detección, el diagnóstico y el seguimiento de la eficacia del cáncer. Según su uso clínico se puede dividir enproteína(como AFP, CEA),antígeno carbohidrato(como CA125, CA19-9),enzimas(como PSA) yclase de gen(como HER2). Entre ellos, AFP y CEA son adecuados para la detección temprana de cáncer de hígado y cáncer colorrectal, CA125 y CA19-9 se usan comúnmente en tumores ginecológicos y del tracto digestivo, y el PSA es un marcador específico para el cáncer de próstata. Diferentes marcadores tienen diferentes sensibilidades y especificidades, y es necesario realizar un juicio integral junto con imágenes y otros exámenes.

marcadores tumorales proteicos

Los marcadores proteicos son la categoría más utilizada en la práctica clínica.Alfafetoproteína (AFP)Utilizado principalmente para la detección del cáncer de hígado, los valores normales suelen ser inferiores a 20 ng/ml y los valores elevados pueden indicar carcinoma hepatocelular o tumores de células germinales.Antígeno carcinoembrionario (CEA)Está relacionado con tumores gastrointestinales como el cáncer colorrectal y el cáncer gástrico, pero su especificidad es baja. El tabaquismo o la inflamación también pueden provocar un ligero aumento. Además,Antígeno prostático específico (PSA)es un indicador central del cáncer de próstata, pero la hiperplasia prostática benigna también puede interferir con los resultados. Estos marcadores requieren un seguimiento dinámico y una única detección tiene una importancia limitada.

marcadores tumorales de antígeno carbohidrato

Los antígenos de carbohidratos reflejan la presencia de tumores al detectar cambios en las cadenas de azúcar en la superficie celular.CA125es un indicador importante de cáncer de ovario, pero la endometriosis también puede provocar falsos positivos;CA19-9Está estrechamente relacionado con el cáncer de páncreas y el colangiocarcinoma, pero también puede estar elevado en pacientes con pancreatitis crónica.CA15-3yCA27.29Se utiliza comúnmente para la vigilancia del cáncer de mama, pero la sensibilidad temprana es baja. Estos marcadores se utilizan más para la evaluación de la eficacia que para el diagnóstico temprano y deben confirmarse con imágenes.

Otros tipos de marcadores y precauciones

Marcadores enzimáticos comoEnolasa neuronal específica (NSE)Tiene una alta especificidad para el cáncer de pulmón de células pequeñas y marcadores genéticos comoHER2/neuymutaciones BRCAPuede usarse para guiar la terapia dirigida. Cabe señalar que los marcadores tumoralesNo puede usarse solo como base para el diagnóstico., existen tanto falsos positivos como falsos negativos. Por ejemplo, el CEA puede estar ligeramente elevado en los fumadores, mientras que algunos pacientes con cáncer en etapa temprana tienen niveles normales del marcador. Por lo tanto, el juicio clínico debe combinarse de manera integral con la historia médica, el examen físico y el examen multidisciplinario.

Resumen y significado clínico.

Los marcadores tumorales son herramientas importantes en el tratamiento del cáncer, pero es necesario utilizarlos científicamente. Los grupos de alto riesgo (como pacientes con antecedentes familiares o enfermedades crónicas) pueden detectar periódicamente marcadores con mayor especificidad, como AFP y PSA; los pacientes durante el tratamiento pueden controlar la recurrencia a través de CA125, CEA, etc.; Las pruebas genéticas pueden guiar el tratamiento personalizado. Al seleccionar marcadores, es necesario considerar sus tipos de cáncer aplicables y sus limitaciones para evitar una dependencia excesiva de un solo indicador. Actualmente, Roche, Abbott y otras empresas ofrecen productos de prueba relacionados, comoSerie eléctrica(Roche) yARQUITECTO(Abbott).

Fuente de la cita:
1. "Manual de Oncología Clínica" (quinta edición), Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO)
2. Directrices para la aplicación de marcadores tumorales de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
3. Sitio web oficial de Roche Diagnostics: Sistema de detección de marcadores tumorales Elecsys
4. Abbott China: Descripción del producto del analizador de inmunoensayo ARCHITECT