¿Qué incluyen las pruebas de función tiroidea?

La prueba de función tiroidea es un medio importante para evaluar el estado de salud de la glándula tiroides, incluyendo principalmentePruebas de nivel hormonal(como TSH, FT3, FT4),Prueba de anticuerpos(por ejemplo, TPOAb, TGAb) yExamen de imágenes(como ultrasonido, exploración de nucleidos). Entre ellos, las pruebas hormonales son el contenido principal, las pruebas de anticuerpos ayudan en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes y los exámenes por imágenes se utilizan para observar la morfología y estructura de la tiroides. La importancia clínica y la relevancia de estos exámenes se presentarán en detalle a continuación.

1. Prueba de hormona tiroidea
El núcleo de la prueba de función tiroidea esMedición del nivel de hormonas séricas., incluyendo principalmente:
1.Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Secretada por la glándula pituitaria, es un indicador sensible para evaluar la función tiroidea. La anomalía indica hipertiroidismo o hipotiroidismo.
2.Tiroxina libre (FT4): Refleja el estado de secreción real de la glándula tiroides y no se ve afectado por las proteínas de unión.
3.Triyodotironina libre (FT3): Hormona tiroidea más activa, especialmente importante en el diagnóstico del hipertiroidismo.
Estos indicadores deben interpretarse de forma conjunta. Por ejemplo, la TSH reducida combinada con FT4 elevada puede indicar hipertiroidismo primario.

2. Prueba de anticuerpos tiroideos
Cuando se sospecha una enfermedad tiroidea autoinmune,Prueba de anticuerpos:
1.Anticuerpo contra peroxidasa tiroidea (TPOAb): Altamente relacionado con la tiroiditis de Hashimoto, con una tasa positiva de hasta el 90%.
2.Anticuerpos contra tiroglobulina (TGAb): Común en enfermedades autoinmunes y ayuda en el diagnóstico del cáncer diferenciado de tiroides.
3.Anticuerpos contra el receptor de TSH (TRAb): Tiene valor diagnóstico específico para la enfermedad de Graves.
Las pruebas de anticuerpos pueden ayudar a distinguir la causa. Por ejemplo, la positividad de TPOAb junto con TSH elevada indica tiroiditis de Hashimoto.

3. Imágenes y exámenes complementarios
Además de los exámenes de laboratorio,Medios de imagenIndispensable:
1.Ultrasonido de tiroides: Evalúe la naturaleza del nódulo (como el grado TI-RADS), el tamaño de la glándula y el flujo sanguíneo.
2.exploración con radionúclidos: Diferenciar los nódulos calientes de los fríos y ayudar en el diagnóstico de la enfermedad de Graves.
3.Biopsia por aspiración con aguja fina (PAAF): Diagnóstico patológico de sospecha de nódulos malignos.
Por ejemplo, cuando la ecografía encuentra nódulos hipoecoicos con microcalcificaciones, es necesario combinar la PAAF para determinar si es benigno y maligno.

Resumen y significado clínico.
Se requiere prueba de función tiroideaEvaluación integral multidimensional: Las pruebas hormonales determinan el estado funcional, las pruebas de anticuerpos identifican la causa y los exámenes por imágenes localizan las lesiones. Por ejemplo, las manifestaciones típicas de la enfermedad de Graves son TSH reducida, FT4 elevada con positividad para TRAb y agrandamiento difuso de la tiroides. Los equipos de pruebas clínicas de uso común incluyen la serie Roche Cobas, Abbott Architect, etc., pero los endocrinólogos deben formular planes de tratamiento específicos en función de los resultados de las pruebas.

Fuente de la cita:
1. "Medicina interna" (novena edición), People's Medical Publishing House, editado por Wang Jiyao
2. "Pautas de prueba de la función tiroidea" de la Asociación Estadounidense de Tiroides (ATA)
3. Fabricantes de equipos de prueba: Roche Diagnostics (Cobas e601), Abbott Laboratories (Architect i2000)