Descripción general de las pruebas de función hepática

Las pruebas de función hepática son una serie de pruebas para evaluar la salud del hígado mediante análisis de sangre. Se dividen principalmente en tres categorías:Indicadores de enzimas hepáticas (como ALT, AST)Refleja el grado de daño a las células hepáticas;Indicadores de bilirrubina y proteínas (como bilirrubina total, albúmina)Evaluar las funciones metabólicas y sintéticas del hígado;Otros indicadores auxiliares (como GGT, ALP)Ayuda en el diagnóstico de colestasis o enfermedad del tracto biliar. Los resultados de las pruebas deben interpretarse de manera integral junto con las manifestaciones clínicas. Los valores anormales pueden indicar enfermedades como hepatitis, cirrosis o hígado graso.

Indicadores de enzimas hepáticas: "alarma" de daño a las células hepáticas

Las enzimas hepáticas son el elemento central de las pruebas de función hepática.Alanina aminotransferasa (ALT)yAspartato aminotransferasa (AST)Es un indicador sensible. La ALT existe principalmente en las células del hígado y su elevación es común en la hepatitis viral o en la lesión hepática inducida por fármacos; La AST existe tanto en el corazón como en el músculo y debe analizarse junto con la proporción de ALT. Un aumento leve puede estar relacionado con quedarse despierto hasta tarde o beber alcohol, mientras que un aumento significativo (como más de 10 veces) requiere vigilancia para detectar hepatitis aguda. Además,Fosfatasa alcalina (ALP)yγ-glutamil transpeptidasa (GGT)Los niveles elevados pueden indicar obstrucción de las vías biliares o enfermedad hepática alcohólica.

Bilirrubina y proteínas: el “boletín de calificaciones metabólico” del hígado

La bilirrubina se divide enBilirrubina total, bilirrubina directa y bilirrubina indirecta, puede producirse ictericia cuando está elevado. La bilirrubina directa elevada es más común en la obstrucción biliar y la bilirrubina indirecta elevada puede estar relacionada con la hemólisis.albúminayprealbúminaRefleja la capacidad sintética del hígado; niveles bajos a largo plazo pueden indicar enfermedad hepática crónica;Tiempo de protrombina (PT)La prolongación indica un trastorno en la síntesis de factores de coagulación en el hígado, que es común en las últimas etapas de la cirrosis hepática. Estos indicadores son una base importante para evaluar la reserva de función hepática.

Indicadores auxiliares e interpretación integral.

Las pruebas de función hepática deben combinarse conColinesterasa (CHE)(Reducido en enfermedades hepáticas),Ácidos biliares totales (TBA)(refleja sensiblemente el daño hepático) y otros indicadores auxiliares. Además,Alfafetoproteína (AFP)Aunque es un marcador tumoral, también puede ayudar en la detección del cáncer de hígado. Debe ayunar de 8 a 12 horas antes del examen y evitar el ejercicio extenuante o el alcohol. Cuando los resultados son anormales, es necesario aclarar más la causa mediante ecografía, FibroScan, etc. El diagnóstico no se puede realizar basándose en un único indicador.

Resumen y notas

Las pruebas de función hepática son un barómetro de la salud del hígado, pero tenga en cuenta:Anomalía menor únicaPuede no tener importancia clínica;Personas que beben alcohol o son obesas durante mucho tiempo.Debe ser monitoreado periódicamente;Pacientes con hepatitisEs necesario observar dinámicamente los cambios en los indicadores. La protección diaria del hígado requiere una dieta equilibrada, limitar el consumo de alcohol y evitar el abuso de drogas. Si los indicadores continúan siendo anormales, debe acudir de inmediato al departamento de gastroenterología o hepatología para recibir tratamiento.

Fuentes de cotización:
1. "Directrices de China para la prevención y el tratamiento de la hepatitis B crónica (edición 2022)" - Sección de enfermedades hepáticas de la Asociación Médica China
2. Pautas para las pruebas de función hepática de Mayo Clinic
3. Kit de prueba de función hepática de Roche Diagnostics (nombre del producto: Cobas® ALT/AST)