¿Qué se puede encontrar mediante un examen de rutina?

La rutina de heces es un elemento básico de prueba clínica. Al analizar las propiedades físicas, los componentes químicos y la composición microbiana de las heces, puede ayudar en el diagnóstico de enfermedades del sistema digestivo, enfermedades infecciosas e incluso algunas enfermedades sistémicas. Sus principales contenidos de inspección incluyenCaracterísticas de apariencia (color, forma), prueba de sangre oculta, componentes celulares (glóbulos rojos, glóbulos blancos), detección de parásitos y óvulos bajo el microscopio.etc., y tiene un importante valor de detección de inflamación intestinal, sangrado, infección y función de absorción anormal. Los elementos de prueba secundarios pueden incluir pH, glóbulos grasos, etc., que son adecuados para el diagnóstico diferencial de enfermedades específicas.

Párrafo 1: Análisis de los elementos básicos de las pruebas

El objetivo de detección más importante de la rutina esSangrado gastrointestinal y lesiones infecciosas.. La prueba de sangre oculta puede detectar trazas de sangrado que son invisibles a simple vista, lo que sugiere úlceras, pólipos o tumores; una gran cantidad de glóbulos rojos que se encuentran bajo un microscopio pueden indicar hemorragia gastrointestinal baja, mientras que la leucocitosis es común en la enteritis bacteriana. El examen de parásitos puede diagnosticar infecciones por parásitos intestinales como ascárides y anquilostomas, lo cual es especialmente importante para niños y personas en áreas epidémicas. Según las estadísticas, la tasa de detección de infecciones parasitarias intestinales en las heces de rutina puede alcanzar el 60% -80% (fuente de datos: "Diagnóstico de laboratorio clínico").

Párrafo 2: Valor de diagnóstico ampliado

Además de los elementos básicos, las rutinas también pueden reflejarFunción de digestión y absorción.. Se puede observar una gran cantidad de glóbulos de grasa en las heces de pacientes con esteatorrea, lo que indica insuficiencia pancreática o enfermedad celíaca; Las heces con aspecto de mermelada pueden indicar disentería amebiana y las heces de color arcilla están relacionadas con obstrucción biliar. El profesor Qian Jiaming, director del Departamento de Gastroenterología del Peking Union Medical College Hospital, señaló: "La rutina alimentaria combinada con las manifestaciones clínicas puede hacer un juicio preliminar sobre la causa de más del 50% de los casos de diarrea". Algunos laboratorios también realizan pruebas de antígenos de rotavirus, lo que es particularmente importante para el diagnóstico rápido de la diarrea otoñal en bebés y niños pequeños.

Párrafo 3: Descripción de las limitaciones de inspección

Cabe señalar que existen ciertosPosible falso negativo. La descarga de parásitos es cíclica y un solo examen puede no dar el diagnóstico; La prueba de sangre oculta se ve interferida por factores como la ingesta de vitamina C. El departamento de laboratorio de un hospital terciario suele recomendar enviar la prueba durante 3 días consecutivos para aumentar la tasa de detección. Para pacientes con sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal, es necesario combinar nuevas pruebas de marcadores fecales como la calprotectina (productos como el tester rápido Quantum Blue® de la empresa Bühlmann de Alemania).

Apartado 4: Escenarios de aplicación clínica

Esta verificación es particularmente útil paraTres tipos de personas: Personas con diarrea/estreñimiento prolongado, pacientes con anemia inexplicable y sujetos a detección de tumores del tracto digestivo. Las directrices de la Rama de Gastroenterología de la Asociación Médica China recomiendan que las personas mayores de 40 años se realicen exámenes regulares de heces y sangre oculta como elementos de examen físico anual. Actualmente, los sistemas de detección comúnmente utilizados en China incluyen el analizador de heces BC-5390 de Mindray Medical, la serie AVE-764 de Aiwei Technology, etc., todos los cuales pueden lograr una detección automatizada.

Párrafo de resumen: examinar el significado y el valor ampliado

Como método de detección primaria económico y no invasivo, la rutina de heces puede detectar eficazmente peligros ocultos en el tracto digestivo. Sin embargo, hay que dejar claro que suNo puede reemplazar los exámenes de imágenes como la colonoscopia., los resultados positivos requieren mayor confirmación. La medicina de laboratorio moderna ha desarrollado nuevas tecnologías, como las pruebas de ADN en heces (como Cologuard® de Exact Sciences), pero complementan, en lugar de reemplazar, la rutina de heces. El uso adecuado de este examen en los exámenes físicos diarios puede mejorar significativamente la tasa de diagnóstico precoz de enfermedades intestinales.

Referencia de datos:

Citas de opiniones de expertos:
La discusión del profesor Qian Jiaming (Director del Departamento de Gastroenterología, Peking Union Medical College Hospital) sobre el valor del diagnóstico de rutina de las heces proviene de la columna de entrevistas de 2018 del "Chinese Journal of Digestion".