Resumen del contenido del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)

Este artículo se centra enFactor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF)Ampliar, el contenido principal se divide en cinco partes:Descripción general, mecanismo de acción, aplicación clínica, fabricante y precauciones.. El G-CSF es una citocina que promueve la producción de neutrófilos y se utiliza principalmente en el tratamiento mielosupresor después de la quimioterapia tumoral. Concéntrese en analizar su mecanismo biológico mediante la activación de la diferenciación de células madre hematopoyéticas y enumere los principales fabricantes y productos nacionales y extranjeros. El final enfatiza la importancia del uso racional de los medicamentos y evitar exagerar la eficacia.

El mecanismo de acción y propiedades biológicas del G-CSF.

El G-CSF está hecho deCélulas endoteliales vasculares y macrófagos.Las glicoproteínas secretadas naturalmente estimulan la proliferación y diferenciación de los neutrófilos al unirse a receptores en la superficie de las células madre hematopoyéticas de la médula ósea. Los estudios han demostrado que puede acortar el período neutropénico después de la quimioterapia entre 5 y 7 días (Sangre, 2002). El G-CSF humano recombinante, comúnmente utilizado clínicamente, se prepara mediante ingeniería genética y tiene la misma actividad biológica que el G-CSF endógeno, pero su vida media se extiende a 3,5 a 4 horas, lo que mejora significativamente el efecto terapéutico.

Escenarios de aplicación clínica del G-CSF.

Principalmente aplicable aTres tipos de situaciones: ① Neutropenia después de la quimioterapia tumoral (nivel de evidencia IA); ② Reconstrucción hematopoyética después del trasplante de médula ósea; ③ Neutropenia congénita. Las "Directrices para el tratamiento estandarizado de la neutropenia asociada con la radioterapia y la quimioterapia del cáncer" de China establecen que se requiere el uso profiláctico cuando se espera que los neutrófilos sean <0,5×10⁹/L. Cabe señalar que algunos pacientes pueden experimentar reacciones adversas como dolor de huesos y fiebre, con una tasa de incidencia de alrededor del 15-20%.

Principales fabricantes y productos nacionales y extranjeros.

Precauciones y resumen de uso.

Se requiere monitoreo cuando se usa G-CSFRutina sanguínea y función hepática y renal., contraindicado en pacientes con leucemia mieloide activa. Las directrices nacionales y extranjeras enfatizan que no se debe abusar de él como medicamento blanqueador de rutina. La Sociedad China de Oncología Clínica (CSCO) recomienda que para los regímenes de quimioterapia no mielosupresores, no se requiere la administración profiláctica cuando los neutrófilos son >1,0×10⁹/L. La aplicación racional de G-CSF puede reducir eficazmente el riesgo de infección, pero se deben seguir estrictamente las indicaciones.

Fuentes de cotización:
1. Consenso de expertos del G-CSF de 2018 del "Chinese Journal of Hematology"
2. Instrucciones de Neupogen® aprobadas por la FDA de EE. UU. (NDA 103353)
3. Edición 2020 de la Farmacopea China de tres volúmenes sobre productos biológicos
4. Revista de Oncología Clínica.2021;26(3):193-198